TYPES OF LENS IMPLANTATION
렌즈삽입수술 종류
안내렌즈 삽입술은 눈 안에 렌즈를 삽입하여 시력을 교정하는 수술입니다.
홍채를 기준으로 앞쪽에 고정하는 렌즈를 전방렌즈라고 부르며, 홍채 뒤쪽에 고정한 렌즈를 후방렌즈로 구분합니다.
+12D~-23.5D
-2D~14.5D
난시교정탁월 / 빛번짐 최소화 / 동공 큰 사람
-0.5D~18D
-0.5D~-30D
높은 안정성 / 당일 양안수술가능 / 홍채절개술 필요없음
lens implantation
이런 분들에게 추천합니다
근시, 난시가
매우 심한 경우
각막 두께가
매우 얇은 경우
각막에 상처나
질환이 있는 경우
야간 동공
크기가 큰 경우
복구 가능한
수술을 원하는 경우
의료진의 정확한 진단이 중요합니다.
나에게 맞는 안내렌즈는?
각막을 100% 보존하여 원상복귀가 가능한 유일한 수술!
홍채 뒤에 고정하는 후방렌즈
아쿠아 ICL
홍채와 수정체 사이에 생체친화적인 렌즈를 삽입하는 반영구적인 수술입니다.
시력의 질이 매우 우수하고 안구건조증과 야간 눈부심, 근시 퇴행 가능성이
거의 없는 것이 특징입니다. 또한 외부에서 렌즈가 보이지 않고 렌즈 가운데
홀이 있어 홍채절개술로 인한 빛 번짐 홍채출혈 등이 발생하지 않습니다.
비구면 후방렌즈
글레이즈(GLAZE)
글레이즈 렌즈는 비구면의 광학부를 가지고 있어 주변 시야의 왜곡이
덜 일으켜진다는 장점이 있어 빛 번짐에 예민한 환자에게 주로 시술하고 있습니다.
렌즈 중앙에 ICL과 동일한 구멍이 있어 방수의 흐름을 좋고,
재질이 단단해 수술 중 렌즈에 문제가 발생될 가능성이 적습니다.
홍채에 직접 고정하는
알티플렉스
본원에서는 ICL수술이 불가한 환자에게 많이 시술하는 렌즈로 눈 속에서 가장
질기고 단단한 홍채조직에 직접 고정합니다. 홍채 고정으로 인해 렌즈가 난시
축에서 이탈되지 않아 난시교정 효과가 탁월한 합니다. 안구의 원활한 방수 흐름을
위해 1주일 전 홍채절개술을 시행하여 녹내장 발생을 예방합니다.
안전이 최우선 되어야 합니다.
수술에 대한 보수적인 기준
시뮬레이션을 통한 안구내 공간확인
안구내 공간의 경우 단 1마이크로미터의 오차없이 삽입되어야
녹내장과 백내장을 예방할 수 있습니다.
공간 측정 오류
공간 측정 정상
FDA 권장 조건에 따라 수술을 진행합니다.
안내렌즈 특징 및 장점
약 25년간,100만건 이상의 수술로
안정성이 검증된 수술입니다.
경도~초도도 근·난시까지 광범위한
환자들의 교정이 가능합니다.
안구건조증을 유발시키지 않아
눈이 편합니다.
수술 절개부위가 미세해 다음날부터
일상이 가능합니다.
각막을 절삭하지 않아 얇은 각막을
가진 분들도 시술가능합니다.
UVA선과 UVB선을 차단해
눈을 보호합니다.
난시는 맞춤 수술 설계가 필요합니다.
난시교정 노하우
렌즈 회전 가능성을 줄여줍니다
난시 교정 렌즈를 삽입하지 않고, 근시 교정렌즈를 삽입하여 난시를 교정할 때는 각막절개방향을
난시축 난시 도수에 따라서 절개량을 조절하여 렌즈를 삽입하게 됩니다.
본원에서는 PENTACAM, IOL MASTER Anterion OCT 장비를 통해 안구의 세로, 가로 각을 촬영한 후 각각의 안구길이를 비교하여
렌즈가 회전할 확률까지 계산해 최종적인 수술을 진행합니다. 따라서 본원의 토릭 아쿠아 ICL 수술 후 렌즈 회전율은 전체 케이스에서 1% 이하로 매우 적습니다.
ICL(Implantable Collamer Lens)은 각막을 절삭하지 않고
수정체 앞, 홍채 뒤 공간에 특수 렌즈를 삽입해 시력을 교정하는 방식입니다.
각막 두께가 얇아 레이저 시력교정술 후 잔여 각막 확보가 어려운 경우,
각막 형태가 비대칭이거나 원추각막 의심 소견이 있는 경우,
또는 -9디옵터 이상의 초고도근시로 절삭량이 과도하게 필요한 경우 주요 적응 대상이 됩니다.
각막 구조를 그대로 보존하는 수술이기 때문에 각막 생체역학적 안정성이 중요한 환자군에서 대안으로 고려됩니다.
수술 여부는 전방 깊이(ACD), 내피세포 수, 안축장 등을 포함한 정밀 검사를 통해 결정합니다.
ICL에 사용되는 콜라머(Collamer)는 콜라겐 성분이 결합된 생체 친화적 소재로
안구 내 조직과의 적합성을 고려해 개발되었습니다.
염증 반응을 최소화하도록 설계되었으며, 장기간 임상 추적 연구에서 안정성이 보고된 재질입니다.
렌즈는 체내에서 분해되거나 녹는 구조가 아니며, 안구 환경에서 형태와 광학 성능이 유지되도록 제작됩니다.
또한 자외선(UV) 차단 기능이 포함되어 있어 망막으로 전달되는 일부 자외선을 감소시키는 보조적 역할을 합니다.
다만 수술 전에는 각막 내피세포 수와 전방 깊이 등을 정밀 평가해 안전 기준을 충족하는지 확인하는 과정이 필수입니다.
ICL 수술의 핵심은 눈 안에 삽입되는 렌즈의 ‘정확한 사이즈 결정’입니다.
이를 위해 전방 깊이(ACD), 각막 곡률, 홍채 직경(White-to-White), 수정체 위치 등을 정밀하게 계측해야 합니다.
부평성모안과에서는 Pentacam(팬타캠)을 통해 각막과 전안부 구조를 3차원적으로 분석하며, 전방 깊이와 각막 형태를 정밀 측정합니다.
ICL 렌즈는 삽입 후 수정체와 일정한 간격(Vault)을 유지해야 하며
이 간격이 지나치게 좁으면 수정체 접촉으로 인한 합병증 위험이 증가할 수 있고
과도하게 높으면 안압 상승 가능성이 커질 수 있습니다.
따라서 정확한 전안부 계측 데이터를 기반으로 개인별 해부학적 구조에 맞는 렌즈 크기를 결정하는 과정이 장기 안정성의 핵심입니다.
EVO+ ICL은 렌즈 중앙에 약 360μm 크기의 미세 홀(Central Port)을 두어
눈 속 방수(안구 내 액체)가 자연스럽게 순환하도록 설계된 모델입니다.
과거 ICL은 방수 흐름 확보를 위해 수술 전 홍채 절개술(Iridotomy)이 필요했으나
중앙 홀 구조가 적용되면서 별도의 홍채 절개 없이도 생리적 방수 흐름을 유지할 수 있게 되었습니다.
이는 수술 과정을 간소화하고, 방수 정체로 인한 안압 상승 위험을 낮추는 방향으로 개선된 설계입니다.
다만 렌즈 선택은 전방 깊이, 수정체 위치, 내피세포 수 등을 종합 평가해 결정합니다.
난시가 있는 경우에는 난시 교정 기능이 포함된 TICL(Toric ICL)을 사용합니다.
난시는 특정 방향의 굴절 오차이기 때문에 렌즈의 축(axis)이 정확히 맞아야 교정 효과가 유지됩니다.
수술 중에는 각막 난시 축을 기준으로 정밀하게 정렬해 삽입하며, 수술 후에도 렌즈 위치가 안정적으로 유지되는지 확인합니다.
만약 렌즈가 일정 각도 이상 회전하면 난시 교정 효과가 감소할 수 있어, 정기 검진을 통한 위치 확인이 중요합니다.
ICL 렌즈는 홍채 뒤, 수정체 앞 공간에 위치하므로 외부에서 보이지 않습니다.
렌즈 자체가 닿는 위치는 지각 신경이 분포하는 부위가 아니기 때문에 렌즈로 인한 지속적인 이물감은 거의 없습니다.
다만 수술 시 각막에 미세 절개를 시행하기 때문에 초기 회복기에는
절개 부위 자극과 일시적인 안구건조로 인해 이물감이나 눈 시림이 느껴질 수 있습니다.
이는 대부분 시간이 지나면서 호전되며, 처방 안약을 규칙적으로 사용하면 회복에 도움이 됩니다.
드물게 불편감이 지속되는 경우에는 절개 부위 회복 상태와 안구 표면을 확인해 추가 치료 여부를 판단합니다.
ICL 렌즈(EVO/EVO+ 계열)는 중앙 미세 홀을 통해
방수 흐름이 자연스럽게 유지되도록 설계되어 있어 과거 모델 대비 안압 상승 위험을 낮춘 구조입니다.
모든 안내수술과 마찬가지로 수술 직후 일시적인 안압 변화가 나타날 수 있으므로,
수술 당일과 다음 날 안압을 반드시 확인합니다.
장기적으로는 렌즈와 수정체 사이 간격(Vault)이 적절하게 유지되는지가 중요하며,
정기 검진을 통해 전방 깊이와 안압을 함께 모니터링합니다.
적절한 사이징과 사후 관리가 이루어진다면 지속적인 안압 상승 위험은 낮은 편으로 보고됩니다.
ICL 렌즈 자체가 시간이 지나면서 도수가 약해지거나 성능이 저하되는 구조는 아닙니다.
레이저 시력교정술은 각막을 절삭한 뒤 각막 조직의 치유 반응 과정에서 미세한 굴절 변화(퇴행)가 나타날 수 있지만,
ICL은 각막을 깎지 않고 렌즈를 삽입하는 방식이기 때문에 이런 조직 반응에 의한 시력 변동 가능성은 상대적으로 적습니다.
수술 전 도수가 완전히 안정되지 않았거나, 이후 장기간 눈의 사용 환경 변화나
안구 길이 변화가 있는 경우에는 근시가 추가로 진행할 수 있습니다.
이는 렌즈 문제라기보다 눈의 굴절 상태 변화에 따른 것입니다.
렌즈 위치가 안정적으로 유지되고 안압과 전방 깊이가 정상이라면
ICL 자체로 인해 시력이 점점 저하되는 현상은 일반적이지 않습니다.
ICL 수술은 점안 마취로 진행하며, 수술 중 통증은 거의 없습니다.
눈을 벌리고 있는 동안 약간의 압박감이나 빛이 보이는 느낌이 있을 수 있으나, 통증으로 표현할 정도는 아닌 경우가 대부분입니다.
한 눈당 실제 수술 시간은 약 10~15분 내외이며, 기본적으로 양안을 같은 날 진행합니다.
다만 도수 결정이 미세하게 애매하거나, 첫 수술 후 시력 반응을 확인할 필요가 있는 경우에는
하루 간격을 두고 순차적으로 시행하기도 합니다.
수술 직후에는 절개 부위 자극으로 인한 이물감이나 눈 시림이 있을 수 있으나 대부분 빠르게 호전되며,
당일 시력 변화를 체감하는 경우가 많습니다. 최종 시력 안정 여부는 정기 검진을 통해 확인합니다.
ICL 수술의 핵심은 장비가 아니라 집도의의 임상 경험입니다.
고도근시는 안구 길이가 길고 망막·유리체 질환 위험이 높기 때문에
단순 굴절 교정이 아니라 안구 전체 구조를 이해한 판단이 필요합니다.
부평성모안과는 평균 30년 이상 경력의 대학병원 출신 의료진이 집도하며,
시력교정뿐 아니라 망막·녹내장 등 전안부·후안부 질환을 함께 진단·관리합니다.
렌즈 사이즈 결정과 Vault 예측, 난시 축 정렬까지 결과의 차이는 결국 의사의 설계 경험에서 발생합니다.
REAL STORY's
렌즈삽입술 후기
렌즈 삽입술
김○희 님
렌즈삽입술 후기
안녕하세요 저는 20살 학생입니다! 저는 심한 근시와 초고도 난시로 라식라섹이 불가능하여 렌즈삽입술을 하게 되었습니다. 처음에는 눈 …
렌즈 삽입술
류○주 님
수술하길 너무 잘한것같아요!!!!
처음엔 겁도나고 주변에서 하고 너무아팠다고 해서 걱정도 많이했는데 막상 하고나니 하길 잘했다고 백번생각합니다. 아침에 일어났을때도…
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