서류발급 안내
발급절차
각종 진단서 및 소견서는 환자 본인이 주치의 진료 시에만 발급이 가능하니 주치의 진료일정 확인후 내원하시기 바랍니다.
의료법 제21조 등에 의거하여 본인 발급을 원칙으로 하며 배우자 및 직계존비속, 배우자의 직계존속 과 위임장을 지닌 대리인도
소정의 증빙이 있다면 가능합니다.
원무팀 접수
담당의사 전산입력
원무팀 수납·출력
Certification fee information
제증명 수수료 안내
| 진료비용항목 | 항목별 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | ||
| PDE010001 | 영문 일반진단서 | 1부 | 20,000 | ||
| PDZ010000 | 일반진단서 | 1부 | 10,000 | ||
| 수술확인서(진단서) | 1부 | 10,000 | |||
| PDZ010002 | 근로능력평가용진단서 | 1부 | 10,000 | ||
| PDZ020001 | 상해진단서-3주미만 | 1부 | 100,000 | ||
| PDZ020002 | 상해진단서-3주이상 | 1부 | 150,000 | ||
| PDZ070003 | 후유장애진단서 | 1부 | 100,000 | ||
| PDZ080000 | 병무용진단서 | 1부 | 20,000 | ||
| PDZ090002 | 입퇴원확인서 | 1부 | 3,000 | ||
| PDZ090004 | 통원확인서(진단명, 진단코드 포함) | 1부 | 3,000 | ||
| PDZ090007 | 진료확인서 (진단명, 진단코드 포함) | 1부 | 3,000 | ||
| PDZ110004 | 진료기록(영상)-CD | 1부 | 5,000 | ||
| PDZ110006 | 진료기록영상-USB | 10,000 | |||
| PDZ110101 | 진료기록사본-5매 이하 | 1부 | 1,000 | ||
| PDZ110102 | 진료기록사본-6매 이상 | 1부 | 100 | ||
| PDZ140001 | 향후진료비추정서-천만원미만 | 1부 | 50,000 | ||
| 운전면허 적성검사 | 1부 | 5,000 | |||
| PDZ160000 | 제증명서사본 | 1부 | 1,000 | ||
| 보험사 환자 자문료 | - | 50,000 | |||
| 소견서 | 1부 | 10,000 | |||
proof documents
증빙 서류
주민등록증, 운전면허증, 여권
요청하는 자의 신분증, 가족관계 증명서
또는 주민등록등본, 환자가 자필서명한 동의서
요청하는자의 신분증, 환자의 '동의서'와
'위임장', 환자의 신분증 사본
공통서류 : 요청하는 자의 신분증, 가족관계 증명서 또는 주민등록등본
사망 시 : 제적등본, 사망진단서
의식불명 또는 자필서명이 불가능한 경우 : 환자가 의식불명 또는 중증의 질환으로 자필서명을 할 수 없다는 진단서
행방불명시 : 법원의 실종 선고 결정문 사본
의사무능력자인 경우 : 법원의 금치산 선고 결정문 사본, 의사무능력자를 증명하는 정신과 전문의 진단서
의료기관명칭 : 부평성모안과의원 | 사업자등록번호 : 351-92-00131 | 대표자명 : 배계종 | 대표전화: 032. 528. 7288 | FAX: 032. 528. 7286
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