1당뇨망막병증이란
- ■ 당뇨망막병증은 당뇨병으로 인해 망막의 말초혈관이 손상되어 발생하는 질환으로 대표적인 당뇨합병증입니다.
- ■ 당뇨병 초기에 혈당조절이 잘 안되거나 고혈압 치료가 잘 안되는 경우, 젊은 나이에 당뇨병 진단을 받은 경우 당뇨망막증 발병 위험이 더 높아지며, 당뇨병을 오래 앓았을수록 당뇨망막병증 발생 확률이 더 증가합니다.
- ■ 혈당관리를 아무리 철저히 해도 당뇨병 유발 후 15~20년이 지나면 대부분 당뇨망막병증이 나타나는 것으로 알려져 있습니다.
2당뇨망막병증 종류
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1. 비증식성 당뇨망막병증
- ■당뇨망막병증 환자의 90%가 해당하는 것으로, 망막혈관에서 출혈과 부종이 나타납니다. 만일 그대로 방치할 경우 증식성 당뇨망막병증으로 발전할 수 있습니다.
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2. 증식성 당뇨망막병증
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■망막혈관을 보호하기 위해 주변에 비정상적인 신생 혈관들이 나타나서 증식하게 되는데, 이 혈관들이 출혈을 일으키고 또 그 위로 보호막이 자라나면서 망막을 잡아당겨 망막박리가 생기기도 합니다.
- ■ 신생혈관의 출혈로 유리체 출혈이 생기면 눈앞에 그림자가 보이거나 눈이 아예 안보일 수 있습니다. 출혈된 피가 자연적으로 흡수되지 않고 고여 있을 경우 망막박리 등 더 큰 합병증을 일으킬 수 있습니다.
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■망막혈관을 보호하기 위해 주변에 비정상적인 신생 혈관들이 나타나서 증식하게 되는데, 이 혈관들이 출혈을 일으키고 또 그 위로 보호막이 자라나면서 망막을 잡아당겨 망막박리가 생기기도 합니다.
3당뇨망막병증 치료방법
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1. 항체주사 치료
■항체주사 치료를 받으면 일시적으로 시력 유지 및 향상을 기대할 수 있습니다. 하지만 4~5주 정도가 지나면 효과가 떨어지기 때문에 주기적으로 반복 치료를 해야 합니다.
■처음에는 한달 주기로 여러 차례 치료를 받고, 눈 상태에 따라 6개월 간격, 1년 간격으로 주사 치료 시기를 조절하게 됩니다. -
2. 레이저광응고술
■레이저광응고술은 혈관이나 혈액순환장애가 있는 부위에 레이저를 쏘아 흉터를 만들고, 이 흉터로 인해 혈관 증식을 감소시키고, 망막을 보다 단단한 눈 뒤의 조직과 붙게하여 망막박리의 발생 위험을 줄이게 합니다.
■ 레이저 광응고술은 증식성 당뇨망막병증의 진행을 막으며, 시력소실 가능성을 ⅔정도로 줄여줄 수 있지만 시력개선의 가능성은 매우 적습니다. -
3. 유리체절제술
■유리체절제술은 유리체 출혈이 아주 심해 시력장애가 심할 경우 나타나게 됩니다. 이 수술은 작은 가위와 흡입기를 눈 속에 넣어서 유리체와 출혈, 섬유막 등을 제거하는 방법입니다.
■수술 후 다른 출혈의 가능성과 수술 합병증 우려로 출혈 후 1-2개월간 자연흡수를 시도한 후 시력개선이 없는 경우이 시행하게 됩니다.
